金仕达卫宁成立于2012年，是一家专注于医疗保险和商业健康险数字化风险控制解决方案与服务的提供商。该公司运用大数据和人工智能等前沿科技，为医保管理机构、商业保险公司以及医疗机构提供智能化的风控和精细化管理服务。

专注于医疗、商业健康险领域

在医疗保险领域，金仕达卫宁提供了一体化的解决方案，包括医保基金监管、医保支付方式管理、医保基金运行与审计管理以及宏观决策的大数据分析等。自2019年起，金仕达卫宁参与了国家医保局医保信息平台医保智能监管子系统、基金运行及审计监管子系统、宏观决策大数据分析应用子系统、运行监测子系统以及数据中台的建设和运维工作，同时为全国二十多个省份的医保管理部门提供专业服务。

在商业健康险领域，金仕达卫宁提供了多项服务，包括健康险智能核保与风险防范、智能核赔与反欺诈、人群画像与风险模型以及惠民保、保险产品精算、营销推广和长护险照护管家等。

经过多年的发展，金仕达卫宁在医保和商保领域积累了丰富的专业知识和经验。

知问大模型专注于医保和商保领域

此次推出的“知问”是一款专注于医保和商保领域的智能问答系统。为何要开发“知问”大模型？金仕达卫宁副总经理王尚前表示，一方面是因为Transformer技术的突破，使得自然语言应用的效果得到了显著提升；另一方面，团队在使用ChatGPT时发现，通用大模型在解答专业垂直领域的问题时存在明显不足。因此，需要一款垂直领域的大模型来填补通用大模型在应对专业领域问题时的缺口。

金仕达卫宁在与客户沟通的过程中发现，由于医保政策变化频繁，普通民众很难准确了解医保报销目录和报销比例的更新情况；同时，商业健康险产品种类繁多，每一种产品都有独特的保障内容、限额和免赔规定。这些痛点问题促使金仕达卫宁开发出一款针对医保和商保领域的智能问答系统“知问”。

医问大模型

“知问”的主要功能是为医保经办人员、医疗机构工作人员以及商业健康保险购买者和保险代理人提供不受时间和空间限制的高质量、化繁为简的信息咨询和决策参考服务。

在医疗保险领域，“知问”可以回答与医保相关的问题，例如医保政策规定、异地报销比例、医保目录中支付条件的限制以及违规场景等，帮助用户快速获取最新、最准确的医保信息。

在商业健康险方面，“知问”可以回答关于保单、理赔和保险条款等相关问题。王尚前介绍，“知问”主要服务于惠民保项目，由于惠民保具有强烈的地方性差异，很多参保人对此并不了解，“知问”可以为其提供详尽的解释和辅助决策的服务。

经过测试，“知问”在医保知识问题的回答准确率达到了80%，面对复杂的商保条款，其回答准确率也高达86%。对于95%的查询，“知问”都能在3秒内给出回答，对于需要深度计算或复杂条款分析的问题，“知问”也能在5秒内给出答案。

“知问”大模型能够满足不同机构和用户的需求，可以植入任何前端场景，例如医保局、医院等机构的网页、手机端的APP、公众号、微信小程序等，并在一个月内部署上线应用。